輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當的柔軟性和術者對導絲方向的掌握能力很重要。完成狹窄擴張術后退出球囊或逐級導管，可保持斑馬導絲原位不動。上海泌尿道導絲大概費用

胃鏡下應用斑馬導絲反折法氵臺療巨大胃石尤其是胃柿石時，**有效、簡單易行、患者耐受性好，值得臨床推廣。方法：進鏡前胃鏡安裝透明帽，斑馬導絲沿活檢孔道插至胃鏡頭端，導絲在透明帽外反折后沿活檢孔道逆向插至活檢孔道入口端，調節導絲兩端使其形成圈套并退至透明帽中。常規進鏡后再次檢查胃及十二指腸球降部后退鏡至胃腔，胃鏡觀察下推送斑馬導絲形成圈套器，通過伸縮導絲調整圈套器大小，套牢胃石中間部后回收導絲進行機械切割碎石，將胃石碎為２塊后再次送出斑馬導絲重復碎石直至碎為直徑＜２ｃｍ。術后予以禁食、抑酸、補液氵臺療，并服用可口可樂１５００ｍｌ／ｄ。北京道導絲在沿泥鰍導絲送人導管早期可以不需要透礻見，減少了X線曝光時間。

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲是關鍵的步驟。置入斑馬導絲時要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導絲是否進入膀胱，這時可試插減去頭端的輸尿管導管，若置入膀胱，導管尾端可見尿液流暢滴出，并且可以通過導絲換更粗的輸尿管導管來擴張通道。筋膜擴張器或Ｓ形尿道擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導絲入膀胱，使其在膀胱內盤曲，以免擴張器進入較深時損傷膀胱。

斑馬導絲應用于ＬＣＢＤＥ術后拔出Ｔ管是**、可行的，能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率，便于膽漏發生后的再次置管，有效避免膽漏的進一步發展，降低拔管后的再手術率，值得在臨床上推廣應用。膽總管結石按其來源主要分為原發性和繼發性兩類，原發性膽總管結石是原發于膽總管內的結石，多為膽色素結石或以膽色素為主要成分的混合性結石；繼發性膽總管結石是膽囊內的結石通過膽囊管排入膽總管或者膽囊切除術時從膽囊管掉入膽總管所致，多為膽固醇結石或膽固醇為主要成分混合性結石。應用石泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數。

完成狹窄擴張術后退出球囊或逐級導管，可保持斑馬導絲原位不動，通過膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導管直接插過或延斑馬導絲插過孚乚頭進入腸腔約2cm，助手血管鉗維持輸尿管導管不后退，退出膽道鏡及斑馬導絲，此時在腹腔外進行鼻膽管頭端空腔內嵌套入輸尿管導管尾端，4-0可吸收縫線縫扎固定，經口通過內鏡使用圈套器抓取插入腸腔的輸尿管頭端拖拉出口腔，完全剪除輸尿管導管，繼續拖拉鼻膽管頭端，使鼻膽管尾端全部置入膽總管，拖拉時可使用腹腔鏡血管鉗輔助置入鼻膽管盤區的尾端，使其全部盤曲在膽總管內（盤曲約20-30cm），有引流孔的鼻膽管尾端放置于肝總管的盡量高處，麻醉醫師協助由鼻腔引出鼻膽管后固定。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成，分別為導絲內芯、導絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。北京道導絲

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利用導絲進行肝內膽管超選擇性插管是臨床診療的難題，如果導絲無法超選擇性插入靶向膽管，診療無法進行將導致操作失敗。目前所用的導絲通常有彎頭血管造影導絲(簡稱泥鰍導絲)與超親水性軟頭導絲(簡稱黃斑馬導絲)。有研究表明在EＲCP插管中泥鰍導絲比黃斑馬導絲更易于插管，尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導絲插管。但對于兩者在EＲCP肝內膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導絲與黃斑馬導絲在EＲCP中行肝內膽管超選擇性插管的效果進行對比。上海泌尿道導絲大概費用