
2025-11-09 01:31:47
DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規且靈活的管理方式。該功能區別于物理刪除,刪除的內容可根據權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規要求。在臨床實踐中,醫護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容,質控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內容呈現整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發揮重要作用,東莞市人民**借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現了病歷修改的全流程監管,修改合規率達到 **,順利通過電子病歷應用水平分級評價。支持多人實時協作,手術記錄可由外科與麻醉科共同編輯。整形**電子病歷編輯器服務

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為**結構化數據的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設置、單元格合并拆分,醫護人員可通過鼠標拖拽快速調整行高列寬,操作便捷高效。在護理記錄場景中,可創建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格,支持動態擴展行數,護士可隨診療過程持續補充記錄;在手術記錄中,通過表格清晰呈現手術器械清單、術中用藥明細,便于術后核對與歸檔。更實用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當內容較多時自動調整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告,表格可與數據源綁定,自動接收 LIS 系統數據并填充,無需人工錄入。中國醫科大學附屬第四**借助該功能,將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。**機構如何開發電子病歷編輯器技術指導與 HIS 系統聯動,可直接調取檢驗結果嵌入病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入,內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外**的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規范率達到 **,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。
DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認的情況下,自動完成文書打印,配合本地緩存備份,確保打印任務穩定執行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫生開具檢查申請單后,系統通過靜默打印直接輸出單據,患者可在自助打印機上憑碼領取,減少人工傳遞環節;藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時調配藥品,縮短患者取藥等待時間。該功能還支持打印任務優先級設置,**救記錄可優先打印,保障緊急診療需求。上海市**人民**在門診高峰時段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。內置三級查房權限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產品,已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金**等上百家三級**,成為**場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實現升級,更適配復雜臨床需求。其首要優勢體現在**文書處理的專業性上:支持頁眉頁腳個性化設置,可實現首頁與后續頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術記錄、出院小結等規范文書的排版要求;內置的文檔終結標記功能,通過文本、斜線或 S 線標注,符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協作場景中,三級權限內容管控機制可劃分不同醫師權限等級,高權限用戶可修訂低權限內容,且保留完整修改痕跡,兼顧協作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現突出,如四川大學華西口腔**借助其牙位圖錄入功能,實現口腔診療記錄的可視化呈現。內置口腔科牙位圖組件,??撇v圖文記錄更準確。**機構如何開發電子病歷編輯器技術指導
實時分頁排版,避免傳統編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。整形**電子病歷編輯器服務
DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性,打造了專屬的病歷編輯解決方案。考慮到兒科患者的特殊性,其預置了兒科病歷模板,包含年齡分段的問診項目,如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養史等。在數據錄入方面,輸入域支持身高、體重等指標的百分位計算,輸入實測數據后自動生成生長發育評估結果;用藥劑量計算功能可根據年齡、體重自動換算,配合兒科藥物字典,避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷,內置標準化上報模板,確保數據符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫學中心的兒科門診應用該功能后,病歷書寫效率提升 35%,用藥劑量計算差錯率降至零,為兒童診療**提供了有力保障。 整形**電子病歷編輯器服務
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