








2025-11-11 04:04:25
老年OVCF隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展,其發(fā)病率也呈增加趨勢(shì),其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀,緩解疼痛,提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式,相對(duì)于PVP,PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角,這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨,撐開(kāi)椎體,進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,而PVP則單純依靠ti位復(fù)位,無(wú)法進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度。由于球囊擠壓松質(zhì)骨至椎體周圍,則使椎體周圍骨質(zhì)密度相對(duì)增大,不易使骨水泥向四周擴(kuò)散,這可能是本研究中PKP的骨水泥滲漏發(fā)生率比PVP更低的原因,當(dāng)然骨水泥滲漏還與骨水泥技術(shù)息息相關(guān),包括骨水泥的調(diào)制、黏稠度、注射骨水泥的壓力和速度等。術(shù)后即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。陜西體球囊擴(kuò)張費(fèi)用

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開(kāi)展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過(guò)將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動(dòng)與負(fù)重活動(dòng)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過(guò)氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別。安徽體球囊囊對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是值得推廣和大力開(kāi)展的一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折,療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強(qiáng)度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日常活動(dòng)中輕微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報(bào)道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%~34%。近年來(lái)經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解,骨密度改善、活動(dòng)能力效果欠佳等問(wèn)題。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強(qiáng)筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,可減輕患者腰背疼痛。
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進(jìn)患者椎體高度恢復(fù),對(duì)其術(shù)后更早下床活動(dòng)鍛煉給予促進(jìn),防止長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時(shí)間縮短,減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng)。綜上所述,經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時(shí)間。并且不會(huì)導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升。椎體球囊主要是用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)蕞早由美國(guó)Berkeley骨科醫(yī)生MarkReiley發(fā)明研制,其原理是通過(guò)氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別。研究表明,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)在zhi療后疼痛緩解率達(dá)90%,且同時(shí)可恢復(fù)骨折椎體高度,增加椎體強(qiáng)度,對(duì)脊椎生理彎曲恢復(fù)起到xian著效果。經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復(fù)椎體高度、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形。安徽體球囊擴(kuò)張成形術(shù)流程
椎體成形術(shù)也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折。陜西體球囊擴(kuò)張費(fèi)用
經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)順行膽道解剖行程進(jìn)行操作,術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過(guò)程中對(duì)膀管的刺激,較肉鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)斤球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)zhi療膽總管結(jié)石,能夠到泣與內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)相近的取石效果及成功率,保留了十二指腸ru頭括約肌功能,有效降低術(shù)后返流性膽管炎及結(jié)石復(fù)發(fā)的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)在膽道引流的同時(shí)可實(shí)時(shí)行膽總管結(jié)石zhi療,該項(xiàng)技術(shù)是zhi療膽總管結(jié)石**的、有效的、可行的微創(chuàng)方法,尤其適用于各種原因無(wú)法成功實(shí)施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴(yán)重膽系gan染的老年患者,可W避免腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)行膽總管切開(kāi)取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄,保護(hù)膽總管的完整性,并且,該項(xiàng)技術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行操作,對(duì)于高齡且伴有臟器功能障礙的患者,可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。陜西體球囊擴(kuò)張費(fèi)用