
2025-11-11 07:03:46
機體骨強度會隨著年齡增長而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會被“壓扁”。發生胸腰椎骨質疏松性骨折后,創傷嚴重影響患者生活質量,對生命**造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛癥狀,且活動范圍被限制。目前臨床主要氵臺療方法包括保守氵臺療和手術氵臺療。經皮椎體成形術可以在蕞短的時間內讓患者的骨折椎體強度得到有效的恢復,背部疼痛以及其他不適癥狀得以緩解,但對于椎體高度的恢復較差,作用效果不明顯,并且還出現骨水泥滲漏的情況。PVP作為氵臺療OVCF的有效手術方式,在臨床應用廣氵乏。湖北體成形pkp

對于OVCF患者,PVP手術時間、住院時間較短,術中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,PKP能夠有效恢復椎體高度,并發癥發生率較低,**性較高,二者各有優勢,應根據實際情況選擇比較好手術方案。骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種,主要發病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養物質的吸收作用降低,因此會導致骨質疏松,引發骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養,但長期臥床會引發下肢靜脈曲張、壓瘡等并發癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療,常用的手術方式為經皮椎體后凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(PVP)。多數研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。湖北體成形pkp椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側椎體的前外側緣距離大的矛盾。

經皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛,是診療骨質疏松性椎體的有效方法,骨水泥在椎體內的分布形態是影響手術效果的重要因素,骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發骨折的發生率。但研究仍有不足之處:首先,只納入了行單側穿刺手術患者,可能會對骨水泥的分布形態有影響,需要考慮到雙側穿刺的病例,使研究更有說服力;其次,只是根據在X射線下對骨水泥分布形態進行分組研究,可以用CT三維重建進行骨水泥分布形態的分型,使研究更加嚴謹。
經皮椎體成形術中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下,盡可能使骨水泥在椎體內彌散性均勻分布,避免局部成團導致傷椎內應力分布不均,增加再次骨折或鄰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折風險。有研究發現,骨水泥在傷椎內的彌散與椎體內不同區域骨密度分布密切相關,骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散,若注射區域骨密度過低則骨水泥常形成團塊狀。作者團隊據此猜想經皮椎體成形手術穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區域注射骨水泥,術后骨水泥的分布類型可能不同,鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性,回顧性測定經皮椎體成形術前傷椎不同區域CT值,根據術中穿刺針尖所在區CT值的相對高低將患者分為高CT值區域注射組和低CT值區域注射組,再根據經皮椎體術后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型,分析經皮椎體成形術后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區域CT值的相關性。此次研究結果表明,高CT值區域注射骨水泥,骨水泥均為彌散型分布,而低CT值區域注射,骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例),二者具有顯渚相關性。 椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。

骨質疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起,取腎俞、脾俞、腰陽關等穴使用補法進行zhi療,有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養血、補shen固元及活血化瘀的作用,可促進血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,進而使骨代謝回歸正平衡狀態,從而達到骨密度增加、療效改善的效果。同時,針灸具有良好的鎮痛作用,針灸信號經過外周神經系統傳入中樞后,可ji活各級神經遞質,在中樞shen精系統各級水平被逐步傳遞,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,起到鎮痛效果。許多紅等研究也表明經皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,且可以降低患者疼痛程度。經皮椎體后凸成形術聯合針灸zhi療OVCF療效xian著,可以增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣應用。經皮椎體后凸成 形術術中常見于單球囊單側擴張。湖北體成形pkp
PKP 術后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的 Cobb 角。湖北體成形pkp
骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種,主要發病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養物質的吸收作用降低,因此會導致骨質疏松,引發骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養,但長期臥床會引發下肢靜脈曲張、壓瘡等并發癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療,常用的手術方式為經皮椎體后凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(PVP)。多數研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。湖北體成形pkp